儿童感冒晚上咳嗽厉害，这种情况下可以进行对症处理，同时也要分析导致儿童咳嗽的原因，从而针对性的给予治疗。
一、对症处理：1、咳嗽有痰液：如果儿童伴有明显的咳痰，应该以化痰、促进痰液排出为主，中成药物可以选择鲜竹沥口服液，西药可以在医师指导下口服乙酰半胱氨酸颗粒或者氨溴索糖浆，同时配合雾化吸入乙酰半胱氨酸雾化液来将痰液稀释，促进痰液的排出
2、干咳：如果儿童是以干咳为主，可以适当的给儿童口服具有止咳作用的药物，例如中药类的可以选择肺力咳合剂。
此外如果儿童咳嗽特别严重，影响睡眠，可以选择镇咳类的药物，例如联邦止咳露等。
此外，在夜间睡觉的时候可以勤翻身或者让儿童半卧位睡觉，这样可以有效的缓解儿童咳嗽的症状。
二、对因处理：最好带儿童到医院进行化验，检查血常规支原体、衣原体，明确导致儿童出现咳嗽的感染原。
1、细菌感染：如果是细菌感染引起的，需要在专业医师的指导下选择敏感的抗生素。
如果没有药物过敏史，可以选择青霉素类的药物，例如阿莫西林。
也可以选择头孢类的药物，例如头孢克洛、头孢克肟以及头孢地尼等
2、病毒感染：如果是由于病毒感染引起的咳嗽，可以口服抗病毒口服液，或者用干扰素进行雾化吸入
3、支原体、衣原体感染：如果是由于支原体或者衣原体感染引起的，可以在医师指导下选择大环内酯类的药物，例如阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等。