磨玻璃影是指肺内淡薄的稍高密度影,不掩盖血管和支气管,病理基础是肺泡壁增厚,肺泡腔塌陷,肺泡腔含气量减少,出现细胞渗出液以及组织碎片。
磨玻璃结节是以磨玻璃影为主要特点的肺部结节,磨玻璃结节又分为单纯性磨玻璃结节和完全性磨玻璃结节,也就是结节内完全没有实性的组织成分。
还可以分为混合性和部分实性的磨玻璃结节,也就是结节内含有实性组织的成分,所以对于良恶性鉴别,具有重要意义的是大小,病灶越大恶性可能性越大,直径>10mm的磨玻璃结节,恶性的倾向明显要多于良性。
另外,内部结构含有实性成分的磨玻璃结节,恶性率可以达到93%。
如果形态为圆形或类圆形,较其它形状恶性的可能性更大,分叶征和毛刺征也是提示恶性的可能,临近的结构如果有血管集束征、胸膜凹陷征,也是恶性的表现。
在定期随访中,结节的体积增大、密度增高或出现实性成分,也是提示了恶性的表现,所以>10mm的磨玻璃结节,也就是>1cm的磨玻璃结节,恶性的倾向、恶性的机率比良性的机率更高,至于高多少,目前并没有调查显示具体的数值,应该说>1cm的磨玻璃结节恶性程度是很高的,良性机率非常低。