交替使用双眼是指镜片被设计成为可以在角膜上随注视方向移动，这样，远用和近用区域可以几乎完全覆盖在瞳孔上。
远距离或近距离视物可使视线通过瞳孔不同的区域交替选择。
交替视发生在双眼视力均较好的病例，两眼均能注视目标，可交替使用两眼，另一种情况是患儿一眼为近视，另一眼为正视或轻度远视，会不自主地看近时用近视眼，看远时用正视或远视眼，形成交替使用双眼的规律，虽然每次只使用一只眼，但由于看远，看近时均不使用调节及集合，故可能无任何症状。
同时视即光线可以同时通过远、近用光学区，如果病人看远处物体，光线通过远用光学区域形成一个清晰的象在视网膜上，而通过近用光学区域形成一个非视网膜上的焦点。
相反，如果病人看近处物体，光线通过近用光学区域形成一个清晰的象在视网膜上，而通过远用光学区域的光线形成一个在视网膜外的焦点，结果总是由于离焦出现一些模糊。
近视性和远视性屈光参差的区别：1、在近视性屈光参差中两眼相同的视力矫正较远视性屈光参差普遍，不等的视力矫正在远视性屈光参差中更常见，两眼视力差值也更大。
2、较好眼的视力矫正随屈光不正度数增加而减低，在远视性屈光参差，减低更。
3、在近视性屈光参差中，的眼矫正视力随屈光不正度数的增加而降低，比对侧好眼下降梯度为大
在远视性屈光参差中，随屈光不正度数的增加，眼视力下降迅速，比近视性屈光参差的眼也较迅速，4、远视性屈光参差的平均矫正视力比近视性屈光参差差。
屈光参差与两眼影像不等，两者同时存在，亦可单独存在，如矫正屈光参差的眼镜放在轴性屈光不正的眼的前焦平面时，网膜影像大小将和正视所得的相同（Knapp氏定律）。
在下列屈光参差的病例中常出现影像不等的，如眼胀、头晕、视力甚至复视等。